Vitamin D

비타민 D(Vitamin D)란?

비타민 D는 피부가 자외선 B(UVB) 방사선(290–315 nm)에 노출될 때 체내에서 자체 합성할 수 있으므로 고전적인 비타민보다 호르몬에 더 가까운 지용성 비타민입니다. 두 가지 주요 식이 형태로는 비타민 D2(에르고칼시페롤, 곰팡이 및 효모 유래)와 비타민 D3(콜레칼시페롤, 동물성 식품 유래 및 피부에서 합성)가 있습니다. 두 형태 모두 간에서 주요 순환 형태이자 상태 지표인 25-하이드록시비타민 D[25(OH)D]로 전환되고, 이후 신장에서 활성 호르몬인 1,25-다이하이드록시비타민 D(칼시트리올)로 전환됩니다.

RDA는 19–70세 성인 하루 600 IU(15 mcg), 70세 이상 성인 하루 800 IU(20 mcg)입니다. UL은 4,000 IU/일입니다. 혈청 25(OH)D 수치는 일반적으로 20 ng/mL(50 nmol/L) 이상이면 충분한 것으로 봅니다.

주요 기능

• 칼슘 및 인 항상성: 칼시트리올은 소장의 비타민 D 수용체(VDR)에 결합하여 활성 칼슘 흡수를 약 10–15%에서 30–40%로 증가시킵니다. 또한 신장에서의 칼슘 재흡수를 촉진하고 골아세포 활성 및 RANKL 발현을 통해 골 리모델링을 자극합니다.
• 뼈 건강: 적절한 비타민 D는 어린이의 구루병(물렁뼈 및 변형)과 성인의 골연화증(뼈 통증, 근력 약화, 골절 위험 증가)을 예방합니다.
• 면역 조절: VDR은 거의 모든 면역 세포에 발현되며, 칼시트리올은 선천 및 적응 면역을 조절합니다. 결핍이 호흡기 감염 감수성 증가와 연관된다는 증거가 있습니다.
• 근육 기능: 낮은 비타민 D 수치는 고령자의 근력 약화 및 낙상 위험 증가와 관련이 있습니다.

공급원 및 결핍 위험

자연적으로 유의미한 비타민 D를 함유하는 식품은 드뭅니다. 등 푸른 생선(연어: 약 447 IU/85 g, 고등어, 정어리), 대구 간 기름, 달걀 노른자가 주요 자연 공급원입니다. 많은 국가에서 강화 식품(우유, 오렌지 주스, 아침 식사용 시리얼)이 주요 섭취원입니다. 일조 노출 부족, 피부 색소 침착이 짙은 경우, 비만, 노화로 인해 전 세계적으로 약 10억 명이 혈청 25(OH)D 20 ng/mL 미만의 광범위한 결핍 상태에 있는 것으로 추정됩니다.