Breastfeeding Nutrition: What Mothers Need

모유는 시간이 지남에 따라 영아의 변화하는 필요에 적응하는 역동적인 생물학적 유체입니다. 모유를 생산하는 것은 상당한 영양 자원을 필요로 합니다. 수유 중 높아진 영양소 필요량을 충족하면 모유의 질과 양을 지원하는 동시에, 수유 중인 부모 자신의 건강과 임신 및 출산으로부터의 회복을 보호합니다.

수유 중 칼로리 필요량

하루 약 750ml의 모유를 생산하는 것(완전 모유 수유의 경우 일반적)은 임신 전 유지 칼로리 요구량보다 약 500kcal가 더 필요합니다. 이는 수유를 인간 생물학에서 가장 칼로리 집약적인 영양 상태로 만들며, 임신 3기의 요구량을 초과합니다. 실제로, 지침에서는 하루 약 450~500kcal를 추가로 섭취하고, 나머지 50~100kcal는 임신 중 축적된 산모의 지방 저장고에서 끌어와 점진적인 산후 체중 감소를 지원하도록 권장합니다.

단백질 필요량은 모유 단백질 합성 요구를 충족하기 위해 71g/일(임신과 동일)로 증가합니다. 가금류, 생선, 달걀, 유제품, 두류, 통곡물 등 다양한 공급원에서 충분한 단백질을 섭취하면 모유 생산과 산모 회복 모두를 지원합니다.

모유로 이동하는 주요 영양소

모유의 영양 성분은 일부 영양소의 경우 다른 것보다 산모 식단의 영향을 더 받습니다. 대부분의 영양소에 대해, 신체는 산모의 저장고를 희생시키더라도 모유 생산에 우선적으로 영양소를 배분합니다. 따라서 충분한 섭취 없이는 산모 고갈이 실제로 발생할 수 있습니다.

요오드

모유의 요오드 함량은 산모의 섭취량에 정비례합니다. 수유 중 RDA는 290mcg/일로, 어떤 생애 주기보다도 높습니다. 요오드는 영아의 갑상선 호르몬 생성과 신경 발달에 필수적입니다. 많은 수유 중인 여성이 부족한 실태이므로, 요오드 첨가 소금, 유제품, 해산물, 달걀을 우선시하거나, 산후 보충제에 요오드가 포함되어 있는지 확인하십시오(많은 제품에 없습니다).

비타민 D

모유는 산모의 상태와 관계없이 자연적으로 비타민 D 함량이 낮습니다. 왜냐하면 상당한 양의 비타민 D가 모유로 효율적으로 이동하지 않기 때문입니다. 미국소아과학회(AAP)는 모유 수유 중인 모든 영아에게 출생 후 며칠 이내부터 비타민 D 400 IU 드롭을 매일 공급할 것을 권장합니다. 대안으로, 연구에 따르면 산모가 4,000~6,400 IU/일을 보충하면 모유의 비타민 D 수준이 영아에게 충분한 수준으로 높아질 수 있으므로, 이에 대해 의료 제공자와 상의하십시오.

오메가-3 DHA

DHA는 생후 첫 1년 동안 영아의 지속적인 뇌와 망막 발달에 필수적입니다. 모유의 DHA 함량은 산모의 섭취량을 직접적으로 반영합니다. 저수은 등 푸른 생선(연어, 정어리, 송어) 또는 해조류 기반 보충제로 하루 최소 200~300mg DHA를 목표로 하십시오. 이것은 수유 중 영아 신경 발달에 가장 큰 영향을 미치는 식이 선택 중 하나입니다.

콜린

콜린은 태아와 영아의 뇌 발달을 지원하며, 모유에 고농도로 함유되어 있습니다. 수유 중 적절 섭취량(AI)은 550mg/일로, 다른 어떤 생애 주기보다도 높습니다. 달걀(달걀 1개당 147mg), 쇠간, 닭고기, 콩이 가장 풍부한 공급원입니다. 콜린은 산전 보충제에서 종종 빠져 있거나 용량이 부족한 경우가 많습니다.

칼슘, 뼈 건강, 수유

수유에 대한 신체의 반응에는 식이 칼슘 섭취량에 관계없이 하루 약 200~300mg의 모유 칼슘 수요를 충족하기 위한 일시적인 뼈 흡수가 포함됩니다. 골 무기질 밀도는 완전 모유 수유 중 일반적으로 3~5% 감소하며, 이유 후 6~12개월 이내에 완전히 회복됩니다. 이 과정은 호르몬에 의해 조절되며, 수유 중 더 많은 칼슘을 섭취한다고 해서 예방되지 않습니다. 그러나 1,000mg/일의 RDA를 충족하는 것은 전반적인 뼈 건강과 장기적인 골다공증 위험 감소를 위해 중요합니다. 유제품, 강화 식물성 우유, 두부, 아몬드, 녹색 채소가 신뢰할 수 있는 공급원입니다.

모유 수유 중 수분 섭취

모유 생산은 약 87%가 수분입니다. 수분 섭취 부족은 모유 공급 감소의 가장 흔한 요인 중 하나입니다. 수유 중인 여성은 하루 최소 13컵(3.1리터)의 총 수분을 목표로 해야 합니다. 실용적인 접근법으로는 수유하거나 유축할 때마다 큰 컵의 물을 마시는 것이 있습니다. 소변 색깔이 유용한 지표입니다. 옅은 노란색은 좋은 수화 상태를 나타냅니다.

특정 "수유 차"(호로파, 성령초 등)가 모유 공급을 신뢰할 수 있게 증가시킨다는 근거는 없으며, 일부 허브는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 수화, 충분한 칼로리 섭취, 잦은 수유 또는 유축에 집중하십시오. 이것들이 모유 생산의 근거 기반 동인입니다.

모유로 이동하는 식품 및 물질

모유 수유 중에는 대부분의 식품을 섭취할 수 있습니다. 널리 퍼진 믿음과 달리, 브로콜리, 양배추, 콩 같은 흔한 채소는 영아의 가스를 유발하지 않습니다. 산모의 소화관에서 가스를 유발하는 화합물은 모유로 이동하지 않기 때문입니다. 그러나 몇 가지 고려 사항이 적용됩니다.

• 알코올: 모유로 자유롭게 이동합니다. "유착 후 버리기(pump and dump)"는 알코올 제거를 가속화하지 않습니다. 오직 시간만이 가능합니다(표준 음료 1잔당 약 2시간). 음주 후 2~3시간이 지난 후에 수유하는 것이 표준 지침입니다.
• 카페인: 적당한 섭취(하루 200~300mg 미만, 약 2~3잔의 커피)는 일반적으로 안전한 것으로 간주됩니다. 신생아는 카페인을 더 천천히 제거합니다. 일부 영아는 민감하여 짜증이나 수면 장애를 보일 수 있습니다.
• 수은 함량이 높은 생선: 임신과 동일한 제한이 적용되며, 상어, 황새치, 삼치(king mackerel), 눈다랑어는 피하십시오.
• 영아의 우유 단백질 알레르기: 완전 모유 수유 중인 영아에서 우유 단백질 알레르기 징후(대변의 혈액, 심한 습진, 성장 부진)가 나타나는 경우, 영양사의 감독 하에 산모 유제품 제거 시험이 필요할 수 있습니다.